在美国工作,很多人都知道 workers’ compensation,也就是工伤赔偿。它的作用很简单:员工因为工作受伤,暂时不能上班、不能正常赚钱,工伤保险就可以帮助支付医疗费用,并补上一部分工资损失。对普通家庭来说,这笔钱很重要,毕竟房租、车贷、孩子开销不会因为受伤就暂停。
但最近纽约的一起案件提醒大家:工伤补偿是用来帮受伤员工度过恢复期的,不是让人一边偷偷上班赚钱,一边继续领保险金。
根据纽约州工伤欺诈监察长办公室2026年3月发布的消息,一名叫 Christopher Cronk 的油漆工,原本在2021年3月工作时脚踝受伤,之后开始领取工伤工资替代福利。可调查显示,到2022年3月,他已经重新开始在私人住宅和商业场所做有偿油漆工作。问题是,他一边复工,一边继续向保险机构申报自己没有工作。官方资料提到,调查人员通过监控录像、证人陈述和银行记录发现了问题;他还在2022年4月和5月的工作活动表格上,对“是否从事过有偿工作”回答“No”。最后,他多领取了10,494美元,并在法院承认保险欺诈。
很多人看到这个新闻,可能会觉得:“一万多美元也不是特别夸张,怎么就变成刑事问题了?”关键不在金额大小,而在于有没有故意隐瞒。工伤系统允许受伤员工拿福利,也允许员工在恢复过程中慢慢复工。但如果已经开始赚钱,却继续告诉保险公司“我没有工作”“我没有收入”,这就很容易被认定为虚假陈述。
加州也有类似规定。California Insurance Code § 1871.4 规定,为了获得或拒绝工伤赔偿而故意作出虚假或欺诈性的重大陈述,是违法行为。加州工伤局 DWC 也提醒,员工领取 temporary disability benefits 期间,应当向 claims administrator 报告所有来自工作的收入,包括工资、小费、佣金、加班费、奖金等。也就是说,受伤后不是不能工作,而是不能瞒着不说。
现实中,很多华人朋友并不是一开始就想“骗保险”。有的人是觉得工伤补偿不够生活,想接一点现金活;有的人只是试着做几天,看看身体能不能恢复;有的人觉得朋友介绍的小活不算正式工作,不用告诉保险公司。可是从保险公司和法律角度看,只要你有劳动、有收入,而且这个信息会影响福利金额,就应该如实披露。
这里最容易出错的,是大家把“复工”理解成非黑即白。其实工伤恢复经常是一个中间状态。比如医生说你不能搬重物,但可以做轻松工作;不能全天上班,但可以半天;不能回原来的体力岗位,但可以做办公室或简单任务。这些情况并不一定会让福利马上全部停止,有时候可能只是调整为部分工资损失补偿。真正危险的是,明明已经有收入,却在表格上继续写“没有工作”。
对员工来说,最稳妥的做法其实很简单:受伤后及时报告、及时就医,医生怎么限制工作能力,就按医生的限制来;如果开始做任何 paid work,不管是全职、兼职、现金、零工、网约车、外卖,最好先确认是否需要报告。收到保险公司的表格时,不要随便填,看不懂英文就找人帮忙翻译,不确定怎么回答就先问律师。很多麻烦不是因为工伤本身,而是因为后面表格填错、收入没报、前后说法不一致。
对雇主来说,如果怀疑员工一边领工伤一边在外工作,也不要马上用情绪处理。不能因为一张照片、一段视频,就直接认定员工欺诈,更不能随便威胁、报复或公开羞辱员工。比较稳妥的做法,是把情况交给保险公司、claims administrator 或律师处理,让专业人员判断证据是否足够、是否真的影响福利。
工伤制度本来是为了保护受伤员工。真正受伤、真实申报、按医生建议恢复的人,不应该害怕申请工伤。但同样,工伤福利也不能被当成“第二份工资”。一旦涉及虚假陈述,原本只是普通工伤案件,就可能变成退款、罚款,甚至刑事风险。如果您在加州遇到工伤、复工、临时伤残福利、保险公司调查,或者不确定自己能不能做兼职、现金工作,建议尽早咨询律师。很多问题早点问,只是一个解释和调整;拖到被调查以后,可能就变成更大的麻烦。







